Teško je naći neko područje u porodništvu gdje je uloga ultrazvuka toliko važna kao u nadzoru blizanačke trudnoće. Prije ultrazvuka više od polovice takvih trudnoća nije bilo otkriveno do porođaja. Liječnik nije imao nikakve mogućnosti uočiti fetalne anomalije koje su češće u višeplodnim trudnoćama ili nerazmjeran rast plodova, a posebice nije mogao doznati vrstu trudnoće s obzirom na broj plodovih ovoja i posteljica. Osobito je bilo teško odrediti položaj drugog blizanca, to često utječe na način dovršenja porođaja. Zato je prije nego što je otkriven ultrazvuk bila razumljiva neizvjesnost i bojazan koja je pratila rađanje blizanaca.
Točna ultrazvučna dijagnoza omogućila je porodničarima optimum u nadzoru višeplodne trudnoće. Unatoč tomu, takva trudnoća ostaje rizična zbog svojih osobitosti. Osnovni je uzrok povećanog perinatalnog mortaliteta u prijevremenim porođajima i rađanju djece niske porođajne težine. Učestalost dvojaka iznosi dva posto od svih novorođenih, ali na njih otpada 15 posto djece vrlo niske porođajne težine i 10 posto s različitim oblicima cerebralnih oštećenja. Ultrazvučni pregled višeplodne trudnoće u prvom tromjesečju jedan je od osnovnih uvjeta za njezin potpun i pravilan nadzor. Tada je najlakše i najbrže ustanoviti broj plodova, posteljica i plodovih ovoja. Propust u određivanju navedenih parametara u ranoj trudnoći može kasnije tijekom gestacije rezultirati dvojbenim ili netočnim dijagnozama. Za pregled u prvom tromjesečju koristi se transvaginalni pristup.
Iako se žumanjčane vreće mogu izbrojiti već od 5. tjedna, njihov se broj ne mora podudarati s brojem plodova. Zato se za precizno određivane broja embrija treba pričekati početak 6. tjedna kada se na ultrazvuku mogu zabilježiti otkucaji fetalnog srca. Broj amnijskih vrećica točno se može utvrditi oko 8. tjedna trudnoće. U drugom i trećem tromjesečju potrebno je pratiti rast blizanaca i detaljno tražiti fetalne anomalije. Konačno se prema kraju trudnoće treba ustanoviti razmještaj plodova, smještaj posteljice i procijeniti težina pojedinog ploda, što može biti važno za postupke tijekom porođaja.
