Hormonska kontracepcija dijeli se na preparate koje sadržavaju dva hormona (estrogene i gestagene) i preparate koje sadržavaju jedan hormon ( gestageni, progesteronski preparati).
Kod određenih zdravstvenih stanja nije dozvoljena upotreba preparata s estrogenskom komponentom zbog povećanog rizika i sklonosti promjenama grušanju krvi koji su dodatno potencirani osnovnim stanjem.
Općenito, prije svakog odabira zaštite potrebno je prvenstveno učiniti detaljan razgovor, po potrebi pregled ginekologa ili dodatne pretrage. Po tome odlučiti koje vrste kontracepcije su prihvatljive.
Žene koje bi htjele hormonsku kontracepciju, a ne bi smjele koristiti estrogene, na raspolaganju imaju nekoliko preparata samo s gestagenskom komponentom ili preparate bez hormona.
Stanja kod kojih se ne bi smjeli koristiti estrogeni zbog povećanog rizika su npr. povišen krvni tlak, dijabetes (ovisno regulaciji i trajanju bolesti), neki poznati poremećaji u zgrušavanju krvi, neke autoimune bolesti, žene koje puše i imaju više od 35 godina i slično.
Odabir kontracepcije (hormonska ili nehormonska) donosi se nakon procjene koristi i rizika.
Na tržištu su dostupni sljedeći preparati samo s gestagenskim komponentama:
Hormonska spirala s levonorgestrelom ( Mirena/Levosert), o njoj smo već pisali jednom prilikom.
Depo preparati koji se primjenjuju svaka 3 mjeseca u obliku injekciju u mišić ili potkožno tkivo (Depo Provera/Sayana).
Prednost ovih preparata je sigurna kontracepcijska zaštita neovisna o navikama korisnice, a nedostatak što dugotrajnija primjena može imati blago negativan utjecaj na gustoću kostiju te činjenica da se plodnost može vratiti zakašnjelo nakon prestanka korištenja ovih preparata ( i do 9 mjeseci nakon zadnje injekcije može izostajati ovulacija). Gestagenske kontracepcijska tablete koje se za razliku od klasičnije kombiniranih kontracepcijskih tableta uzimaju kontinuirano svaki dan bez pauze i uz koje većina korisnica uz dulje vrijeme korištenja gubi redovna menstruacijska krvarenja, što nije ništa loše već nastaje kao posljedica načina djelovanja ove vrste tableta.
Takve tablete često prepisujemo pacijenticama koje doje, a žele hormonsku kontracepciju, a prije su uzimale kombinirane preparate. Budući da kombinirani preparati mogu malo smanjiti vrijeme dojenja, za vrijeme dojenja prepisujemo preparate samo s gestagenima. Postoje i dugotrajniji preparati u obliku malih štapića koji se postavljaju pod kožu nadlaktice, a imaju djelovanje 5 godina (Implanon). Način djelovanja i moguće nuspojave su iste kao kod određenih tableta s gestagenima pa se korisnicama kojima bi implantat bio zanimljiv preporučuje prvo nekoliko mjeseci uzimati tablete, a ako su zadovoljne djelovanjem, postavlja se implantat.
Njegova je prednost također zaštita neovisna o svakodnevnom uzimanju ili navikama korisnice.
U svakom slučaju, prije odluke o odabiru zaštite, potrebno je detaljno popričati s odabranim liječnikom te na temelju zdravstvenih podataka, nalaza i želja pacijentice odlučiti koji bi način zaštite ili preparat bio optimalan za korištenje.
